KRAKONOŠŮV POHÁR 2006


 
--------------------------------P Ř I H L Á Š K A----------------------------------

K zaslání do 12. prosince 2005, pokud máte zájem o ubytování
                 do 12. ledna 2006, pokud
nemáte zájem o ubytování


PŘÍJMENÍ:
JMÉNO:
TITUL:

 
FIRMA:

 
ADRESA:
MěSTO:
PSč:

 
TELEFON:
FAX:

 
E-MAIL:
HTTP://


Spolubydlící osoba:

Předpokládám příjezd dne v hodin s využitím parkovacího místa ANO/NE


Mám zájem o účast na závodě a o rezervaci ubytování:
v jednolůžkovém pokoji: v dvoulůžkovém pokoji: nebo v t
řílůžkovém pokoji:
a akceptuji podmínky zrušení.

    na pátek 13. ledna pro osobu(y)             na sobotu 14. ledna pro osobu(y)


Zasílám na účet č. 221442-101/0100:
           startovné                119,- K
č x počet osob = K č
           Ubytování (1035,-/ 830,- Kč)
           na pátek 13.1.2006   Kč,- x počet osob =
           na sobotu 14.1.2006   Kč,- x počet osob =
                                                              CELKEM:  Kč


Datum:   Podpis (jméno):