Titul:
* Příjmení:
* Jméno:
* Rok narození:
* Firma:
IČ:
DIČ:
 
* Adresa:
* Město:
* PSČ:
 
Telefon:
Fax:
* E-mail:
http://:
 
Poznámka:

Položky v přihlášce označené hvězdičkou jsou povinné.

Startovné Kč zasílám na účet č. 221442101/0100 (var. symbol 291) u KB Praha 10 dne: za sebe a za:

Rezervovat ubytování přímo s hotelem VZ Bedřichov

Rezervace zpracovává a potvrzuje paní Michaela Baraníková (tel. 973 259 021),
Ubytování se platí při odjezdu v hotelu.
Uzávěrka je 17. prosince 2010.

Pokoj: /
Datum příjezdu:
Datum odjezdu:
Počet nocí:
Poznámka: (pozdní příjezd, parking, ...)